多囊卵巢綜合征目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。多囊卵巢綜合征是一種慢性內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖及不孕,治療目標(biāo)為改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。
多數(shù)患者通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定病情。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗,部分患者月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù)。口服短效避孕藥能調(diào)節(jié)激素水平,減輕多毛和痤瘡癥狀。對(duì)于有生育需求者,使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物可幫助受孕。二甲雙胍腸溶片能改善糖代謝異常,降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。這些綜合管理措施可使80%以上的患者獲得滿意的生活質(zhì)量。
少數(shù)伴有嚴(yán)重代謝異常或頑固性不孕的患者需要更強(qiáng)化的治療。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可改善排卵功能,但存在術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒適用于藥物促排卵失敗者。合并子宮內(nèi)膜癌前病變時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)。這些情況需由生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平、糖耐量及血脂指標(biāo),保持BMI控制在18.5-23.9之間。日常避免高糖高脂飲食,選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)鍛煉150分鐘以上。心理壓力可能加重胰島素抵抗,可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。長(zhǎng)期管理需婦科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科多學(xué)科協(xié)作,絕大多數(shù)患者能實(shí)現(xiàn)癥狀緩解和正常生育。
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