轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類(lèi)酶,主要存在于肝臟、心臟、骨骼肌等組織中,臨床常用作評估肝功能的指標。
丙氨酸氨基轉移酶簡(jiǎn)稱(chēng)ALT,主要存在于肝細胞胞漿中。當肝細胞受損時(shí),ALT會(huì )釋放入血導致血清水平升高。ALT輕度升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎早期有關(guān),顯著(zhù)升高常見(jiàn)于急性肝炎、藥物性肝損傷。檢測ALT需空腹采血,劇烈運動(dòng)或飲酒可能干擾結果。
天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶簡(jiǎn)稱(chēng)AST,分布于肝臟、心肌和骨骼肌。AST在心肌梗死時(shí)升高較ALT更顯著(zhù),肝病時(shí)AST/ALT比值有助于判斷病情。AST持續升高需警惕肝硬化或肝癌可能,檢測時(shí)應避免溶血影響準確性。
γ-谷氨酰轉移酶簡(jiǎn)稱(chēng)GGT,對酒精性肝病和膽道梗阻敏感。長(cháng)期飲酒者GGT升高概率較高,膽管結石或腫瘤可能導致GGT顯著(zhù)上升。GGT檢測前需禁食8小時(shí),某些抗癲癇藥物可能引起假性升高。
堿性磷酸酶簡(jiǎn)稱(chēng)ALP,在骨骼和肝膽系統含量豐富。兒童生長(cháng)發(fā)育期A(yíng)LP生理性增高,病理性升高見(jiàn)于膽汁淤積、骨腫瘤或甲狀旁腺功能亢進(jìn)。妊娠后期A(yíng)LP可升高2-4倍,檢測時(shí)需排除骨骼疾病干擾。
轉氨酶異常需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。單項輕度升高可能無(wú)須治療,持續異常需排查病毒性肝炎、自身免疫性肝病等病因。檢測前應避免劇烈運動(dòng)、飲酒和使用肝毒性藥物,采血時(shí)間建議選擇早晨空腹狀態(tài)。
發(fā)現轉氨酶異常應完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查,避免自行服用保肝藥物。日常需控制體重、限制酒精攝入,避免使用對乙酰氨基酚等肝損藥物。建議每3-6個(gè)月復查肝功能,合并乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。保持規律作息和均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細胞修復。
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