對于中晚期的腫瘤，目前醫學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達不到治愈的程度，只能對于中晚期腫瘤治療，盡量延長(cháng)生存期、延長(cháng)壽命，同時(shí)提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標。直腸癌在早期如果發(fā)現，可以通過(guò)內鏡，做內鏡下的黏膜切除術(shù)或者內鏡黏膜下剝離術(shù)，也就是EMR和ESD達到徹底治愈。如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，到固有肌層，到整個(gè)直腸腸壁，甚至到盆腔的淋巴結，或者是到晚期出現遠處臟器的轉移，比方肝臟的轉移、肺的轉移，腎的轉移或者是腦的轉移，很難達到治愈。所以對于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現和診斷非常重要，如果早期直腸癌5年治愈的生存率，可以達到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差別非常大。對于早期直腸癌的鑒別，要注重體檢中的肛門(mén)指診，通過(guò)肛門(mén)指診可以判斷直腸10cm以?xún)戎蹦c癌腫瘤的存在。

直腸癌的好發(fā)人群主要四類(lèi)，分別是有家族史的人，有炎性腸病的人，遺傳因素，飲食因素。一、有家族史的人，據統計，普通人一生中發(fā)生結直腸癌的危險平均是6%。如果家里有了第一代的親屬，或一級親屬患有結直腸癌，所謂一級親屬就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味著(zhù)有家族史，這時(shí)候患結直腸癌的危險性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直腸癌發(fā)生相關(guān)的危險因素是炎性腸病，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩氏病。特別是潰瘍性結腸炎，據統計，在潰瘍性結腸炎確診后的第1個(gè)10年內，結直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但此后每年就會(huì )增加1%。所以患有潰瘍性結腸炎患者要定期地做腸鏡的檢查，一旦發(fā)現有惡變的跡象，可能要在他沒(méi)有惡變前進(jìn)行預防性的手術(shù)切除。三、好發(fā)人群就是有明確的遺傳因素的人。這樣的人有這家族性的遺傳病，有明確的基因改變和基因缺陷，他就有很高的患有結直腸癌的幾率。四、是飲食的因素，主要是脂肪，尤其是紅肉的脂肪，被認為是結直腸癌發(fā)病的一個(gè)危險因素。如果每天的脂肪攝入量超過(guò)20%，發(fā)生結直腸癌的危險性就會(huì )明顯的增大，而且這種脂肪不論是非飽和的動(dòng)物脂肪，還是高飽和的植物油、蔬菜油，只要攝入量過(guò)多，超過(guò)百分飲食膳食的20%，得直腸癌的危險就會(huì )明顯的增大。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì )出現不同程度的腸道功能紊亂。主要表現為大便次數特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì )出現食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì )干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會(huì )發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì )受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對腸道有著(zhù)很大的影響，因為在手術(shù)過(guò)程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會(huì )產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復的腸道功能，需要比較長(cháng)的時(shí)間慢慢調整，慢慢恢復的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì )有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì )增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì )更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現為大便次數多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因為在走動(dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì )有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護理上加強，這種狀態(tài)一定會(huì )是短時(shí)間的而不是長(cháng)久的。

直腸癌常用手術(shù)方法是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)減少了腹壁的損傷。是在腹壁上做小切口，甚至沒(méi)有切口的前提下，完成的直腸癌手術(shù)，大大減輕患者術(shù)后痛苦，有效縮短術(shù)后恢復時(shí)間。腹腔鏡手術(shù)完全可以達到和開(kāi)腹手術(shù)相同的效果，且副作用、并發(fā)癥更少，手術(shù)出血以及損傷更小，是一種微創(chuàng )技術(shù)。但是腹腔鏡也有局限性。首先腹腔鏡設備價(jià)格昂貴，手術(shù)操作要比開(kāi)腹手術(shù)更復雜。對于肥胖、孕婦、做過(guò)腹腔手術(shù)、腹腔存在廣泛粘連的病人等，用腹腔鏡手術(shù)會(huì )有遇到很多困難，不適合用腹腔鏡手術(shù)。除了不適合用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者外，大多數患者都適合用腹腔鏡做手術(shù)。

直腸癌患者術(shù)后要在生活護理和飲食方面多注意。如果根治術(shù)，術(shù)后會(huì )影響患者大便排泄，要格外注意傷口的護理。特別對于造瘺術(shù)后應避免感染，以及其并發(fā)癥的發(fā)生。飲食方面，需要以清淡易消化食物為主，不食多餐，忌烹炸、燒烤、辛辣等食物。