骨髓炎嚴(yán)重后治療難度較大,但通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可控制病情。骨髓炎是骨組織感染性疾病,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、膿毒血癥等并發(fā)癥。
早期骨髓炎通過(guò)抗生素治療和局部清創(chuàng)通常能有效控制感染。常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。若感染局限,可能需手術(shù)清除壞死骨組織并放置引流。
慢性骨髓炎或合并大面積骨壞死者治療更復(fù)雜。除長(zhǎng)期聯(lián)合使用抗生素外,常需多次手術(shù)清除病灶,嚴(yán)重者可能需骨移植或截肢。合并糖尿病、周?chē)懿∽兊然A(chǔ)疾病者預(yù)后較差,感染易復(fù)發(fā)。治療周期可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,避免吸煙飲酒。急性期嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測(cè)感染控制情況,出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫疼痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。注意保持創(chuàng)面清潔干燥,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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