腦震蕩的癥狀主要包括短暫意識喪失、頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶障礙以及注意力不集中等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng )傷性腦損傷,多數患者經(jīng)過(guò)休息可逐漸恢復,但需警惕遲發(fā)性癥狀。
患者在受傷后可能出現數秒至數分鐘的意識模糊或昏迷,這是腦震蕩最典型的癥狀之一。意識恢復后可能對受傷過(guò)程出現逆行性遺忘,即無(wú)法回憶受傷時(shí)的情景。這種情況與腦干網(wǎng)狀激活系統暫時(shí)功能障礙有關(guān),通常無(wú)須特殊治療,但家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒是否出現嗜睡或意識狀態(tài)惡化。
持續性頭部脹痛或壓迫感是常見(jiàn)表現,可能伴隨眩暈或平衡失調。頭痛多由腦組織輕微水腫或腦血管調節異常導致,通常1-3天逐漸緩解。建議患者保持安靜環(huán)境休息,避免強光噪音刺激,若頭痛超過(guò)72小時(shí)不緩解需就醫排除顱內出血。
約半數患者會(huì )出現胃腸功能紊亂,這與前庭系統受刺激相關(guān)。嘔吐多為噴射性,常見(jiàn)于兒童患者。家長(cháng)需注意防止誤吸,可少量多次補充電解質(zhì)水。若嘔吐持續6小時(shí)以上或出現咖啡樣嘔吐物,提示可能存在嚴重并發(fā)癥。
表現為近期事件記憶困難或重復提問(wèn),醫學(xué)上稱(chēng)為順行性遺忘。這種記憶缺損通常局限于受傷前后數小時(shí)的事件,與顳葉海馬區暫時(shí)性功能抑制有關(guān)。臨床可使用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦代謝藥物,但須遵醫囑使用。
患者可能出現思維遲緩、反應遲鈍等認知功能障礙,學(xué)生患者表現為學(xué)習效率下降。這種癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂相關(guān),通常2-4周自行恢復?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)和腦力負荷,可配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。
腦震蕩患者應保持1-2周絕對休息,避免使用電子產(chǎn)品和閱讀。飲食宜選擇富含卵磷脂的雞蛋、魚(yú)類(lèi)等食物,配合維生素B族補充。兩周內禁止參加對抗性運動(dòng),睡眠時(shí)保持頭部抬高15度。若出現持續嘔吐、瞳孔不等大或肢體無(wú)力等警示癥狀,需立即急診排查硬膜外血腫等嚴重并發(fā)癥。兒童患者建議家長(cháng)每日記錄癥狀變化,定期神經(jīng)外科隨訪(fǎng)復查。
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