咯血常見(jiàn)原因主要有肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病??┭侵负聿恳韵碌?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道出血經(jīng)口腔排出,需根據具體病因采取針對性治療。
肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,病變累及肺部血管時(shí)可導致咯血?;颊叱0橛械蜔?、盜汗、消瘦等癥狀。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,同時(shí)注意隔離防護。
支氣管擴張因支氣管壁結構破壞導致血管異常增生,咳嗽時(shí)易引發(fā)血管破裂出血。典型表現為反復咳嗽、大量膿痰。急性發(fā)作期需使用鹽酸左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液控制感染,嚴重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
肺癌組織侵犯血管或腫瘤自身壞死可引起咯血,多見(jiàn)于中央型肺癌。常伴隨刺激性干咳、胸痛等癥狀。確診后可根據病理類(lèi)型選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療方案。
重癥肺炎可能導致肺組織充血水腫,毛細血管通透性增加引發(fā)痰中帶血?;颊叨嘤懈邿?、胸痛等表現。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素,同時(shí)配合氧療支持。
肺栓塞時(shí)肺動(dòng)脈阻塞導致肺梗死,壞死組織脫落可致咯血。常見(jiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。緊急治療需使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝,必要時(shí)行導管取栓術(shù)。
出現咯血癥狀應立即保持側臥位防止窒息,記錄出血量和性狀。避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作,選擇溫涼流質(zhì)飲食。所有咯血患者均需及時(shí)就醫完善胸部CT、支氣管鏡等檢查,明確病因前禁止自行服用止血藥物。長(cháng)期吸煙者需戒煙,粉塵接觸者應做好職業(yè)防護,呼吸道感染后需徹底治療以防并發(fā)癥。
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