細菌性食物中毒通常由沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、大腸埃希菌、肉毒桿菌等病原體污染食物引起。這些細菌可能通過(guò)不潔加工、儲存不當或未充分加熱等方式進(jìn)入人體,導致胃腸炎癥狀。
沙門(mén)氏菌常見(jiàn)于生雞蛋、未煮熟禽肉及乳制品。該菌在4℃以下環(huán)境可存活較長(cháng)時(shí)間,高溫加熱不徹底時(shí)易引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F持續高熱、腹痛腹瀉等癥狀。臨床常用鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。建議烹飪時(shí)確保食材中心溫度達到75℃以上。
金黃色葡萄球菌通過(guò)皮膚傷口或呼吸道分泌物污染食物,在淀粉類(lèi)食品中繁殖迅速。其產(chǎn)生的腸毒素耐高溫,常規加熱無(wú)法破壞。中毒后2-4小時(shí)即出現劇烈嘔吐。治療可選用頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素分散片配合口服補液鹽。食品加工者需規范佩戴手套口罩。
副溶血性弧菌主要存在于海產(chǎn)品中,夏季高發(fā)。食用未煮透的貝類(lèi)、魚(yú)生后6-24小時(shí)發(fā)病,典型表現為水樣便伴腓腸肌絞痛。臨床常用左氧氟沙星片、顛茄磺芐啶片及電解質(zhì)溶液。處理海鮮需區分生熟刀具,冷藏溫度須低于5℃。
產(chǎn)毒性大腸埃希菌污染水源或生鮮蔬菜后,可導致血性腹瀉和溶血性尿毒綜合征。O157:H7型菌株危害尤為嚴重。治療需謹慎使用抗生素,可選用磷霉素鈣膠囊配合益生菌制劑。生食蔬菜需用流動(dòng)水沖洗30秒以上。
肉毒桿菌在密封罐頭、發(fā)酵豆制品中產(chǎn)生的神經(jīng)毒素毒性極強。中毒后出現眼瞼下垂、吞咽困難等神經(jīng)系統癥狀。需立即注射肉毒抗毒素血清,配合注射用青霉素鈉治療。家庭自制腌制品應保證pH值低于4.6或鹽濃度超過(guò)10%。
預防細菌性食物中毒需遵循食品安全五要點(diǎn):保持清潔、生熟分開(kāi)、徹底煮熟、安全溫度保存、使用安全水源。出現嚴重嘔吐腹瀉或神經(jīng)系統癥狀時(shí)須立即就醫,嬰幼兒、孕婦及老年人群體更需加強防護。日常建議使用食物溫度計監測加熱程度,熟食室溫存放不超過(guò)2小時(shí),定期檢查冰箱冷藏室溫度是否維持在0-4℃。
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