腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。血尿通常由結(jié)石移動劃傷尿路黏膜、合并尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動等因素引起。
1、增加飲水量
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時觀察尿液顏色變化，若持續(xù)鮮紅色或伴血塊需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入?？蛇m量增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，抑制結(jié)石形成。合并高鈣尿癥患者需控制乳制品攝入量，每日不超過300毫升牛奶。
3、藥物治療
對于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。合并感染時需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，疼痛劇烈時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。存在代謝異常者需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿加重，通常1-3天可自行緩解。需配合體位排石訓(xùn)練，定期復(fù)查超聲觀察碎石排出情況。
5、輸尿管鏡取石
針對嵌頓性輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例，采用鈥激光碎石后直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿等并發(fā)癥。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿。每日進(jìn)行跳繩爬樓梯等適度跳躍運(yùn)動，有助于促進(jìn)結(jié)石下移。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，每年至少進(jìn)行1次尿液成分分析。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難或無痛性肉眼血尿時須及時就診，警惕腫瘤性病變可能。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能及結(jié)石成分分析，針對性調(diào)整預(yù)防方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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