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高熱驚厥后遺癥

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高熱驚厥后遺癥通常較少見(jiàn)，多數患兒不會(huì )遺留神經(jīng)系統損傷。高熱驚厥可分為單純性與復雜性?xún)深?lèi)，后遺癥風(fēng)險與發(fā)作類(lèi)型、持續時(shí)間、發(fā)作頻率等因素相關(guān)。若出現反復發(fā)作或持續時(shí)間較長(cháng)，可能需警惕腦損傷、癲癇等潛在風(fēng)險。

單純性高熱驚厥患兒預后良好，發(fā)作時(shí)間通常短于15分鐘且24小時(shí)內僅發(fā)作1次。這類(lèi)驚厥由體溫驟升誘發(fā)，與腦部發(fā)育不成熟有關(guān)，發(fā)作后腦電圖檢查多無(wú)異常。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒發(fā)作時(shí)的肢體表現、意識狀態(tài)及持續時(shí)間，及時(shí)采用物理降溫并保持呼吸道通暢。退熱后建議完善血常規、電解質(zhì)檢查排除感染因素。

復雜性高熱驚厥存在較高后遺癥風(fēng)險，特征為發(fā)作超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作或出現局部性抽搐。這類(lèi)患兒可能伴隨腦炎、腦膜炎等中樞感染，或存在先天性代謝異常。發(fā)作后需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查及腦電圖監測，長(cháng)期隨訪(fǎng)中約5%-10%可能發(fā)展為癲癇。對于有兩次以上復雜性發(fā)作的患兒，神經(jīng)科醫生可能建議預防性使用地西泮栓劑或口服左乙拉西坦片。

日常護理中家長(cháng)應掌握體溫監測與物理降溫技巧，發(fā)熱期保證水分攝入，避免穿著(zhù)過(guò)厚。既往有驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)，可在醫生指導下提前使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液控制體溫。建議建立發(fā)熱驚厥發(fā)作記錄卡，詳細記載每次發(fā)作時(shí)間、體溫數值及處理措施，為后續診療提供依據。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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