胃潰瘍可通過(guò)調整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
胃潰瘍患者應避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、油炸食品,減少咖啡、濃茶、酒精攝入??蛇m量食用易消化的食物如小米粥、南瓜、山藥等,采用少食多餐原則減輕胃腸負擔。進(jìn)食時(shí)需細嚼慢咽,避免暴飲暴食加重胃黏膜損傷。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于控制胃酸。治療周期通常需要4-8周,用藥期間需監測肝腎功能,避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。
枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑可在潰瘍表面形成保護層,阻隔胃酸侵蝕。硫糖鋁混懸凝膠能刺激局部前列腺素合成,加速黏膜修復。使用這類(lèi)藥物時(shí)需注意可能出現便秘、黑便等不良反應。
采用含鉍劑四聯(lián)療法,如膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊,療程10-14天。治療結束后需復查碳13/14呼氣試驗確認根除效果??股厥褂闷陂g可能出現腹瀉、口腔金屬味等副作用。
對于合并穿孔、梗阻、大出血或癌變的胃潰瘍,需行胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等外科干預。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡,注意傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥,并補充維生素B12預防巨幼細胞性貧血。
胃潰瘍患者需保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,慎用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。建議每6-12個(gè)月復查胃鏡,監測潰瘍愈合情況。若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應立即就醫。日??蛇m當食用猴頭菇、秋葵等富含多糖的食物幫助胃黏膜修復。
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