膽囊炎可能引發(fā)膽囊穿孔、敗血癥、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥,長(cháng)期反復發(fā)作還可能增加膽囊癌變風(fēng)險。膽囊炎主要分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,其危害程度與炎癥類(lèi)型、病程進(jìn)展及是否及時(shí)干預密切相關(guān)。
急性膽囊炎若未及時(shí)治療,膽囊壁可能因炎癥水腫和缺血導致局部壞死穿孔,膽汁漏入腹腔會(huì )引發(fā)膽汁性腹膜炎,表現為劇烈腹痛、寒戰高熱甚至感染性休克。膽囊內膿液進(jìn)入血液可能誘發(fā)敗血癥,需緊急手術(shù)引流并聯(lián)合強效抗生素治療。部分患者因膽囊頸部結石嵌頓壓迫膽總管,可能合并急性膽管炎或胰腺炎,出現黃疸、淀粉酶升高等表現,嚴重時(shí)可導致多器官功能障礙。
慢性膽囊炎長(cháng)期存在會(huì )破壞膽囊黏膜屏障,反復修復過(guò)程中可能形成膽囊腺肌癥或瓷化膽囊,這些病變與膽囊癌發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。持續存在的膽囊收縮功能障礙還會(huì )影響脂肪消化吸收,導致慢性腹瀉、脂溶性維生素缺乏等營(yíng)養問(wèn)題。合并膽囊結石的患者更易發(fā)生膽總管結石、膽源性肝膿腫等繼發(fā)病變。
建議膽囊炎患者避免高脂飲食,規律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空,急性發(fā)作期需嚴格禁食并就醫。對于反復發(fā)作、存在癌變高危因素或已出現并發(fā)癥的患者,應及時(shí)評估膽囊切除手術(shù)指征。術(shù)后應注意逐步恢復飲食結構,定期復查肝膽超聲以監測膽管代償情況。
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