老人突然頭暈可通過(guò)保持平臥、測量血壓血糖、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫、避免自行服藥等方式處理。突然頭暈可能與體位性低血壓、腦供血不足、心律失常、耳石癥、腦卒中等原因有關(guān)。
立即協(xié)助老人平躺并抬高下肢,促進(jìn)血液回流。避免突然改變體位引發(fā)跌倒,移除周?chē)怃J物品。測量脈搏是否規律,檢查有無(wú)面色蒼白或出汗。若環(huán)境悶熱需開(kāi)窗通風(fēng),解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。
使用家用血壓計測量雙側血壓,收縮壓低于90mmHg或較基礎值下降超過(guò)20mmHg需警惕。血糖儀檢測指尖血糖,低于3.9mmol/L可含服糖塊。記錄測量數值和時(shí)間,供后續醫療參考。避免在暈厥剛發(fā)生時(shí)立即測量以免誤差。
重點(diǎn)識別嘔吐、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等預警體征。詢(xún)問(wèn)是否伴有耳鳴、視物旋轉或黑朦。記錄頭暈持續時(shí)間與誘發(fā)因素,如轉頭、進(jìn)食后或服藥后出現。觀(guān)察瞳孔是否等大等圓,測試四肢肌力是否對稱(chēng)。
出現持續超過(guò)15分鐘的頭暈或合并神經(jīng)系統癥狀時(shí),應立即呼叫急救。就醫時(shí)攜帶日常用藥清單,包括降壓藥、降糖藥等。完善頭顱CT、頸動(dòng)脈超聲等檢查排除急性腦血管病。耳石癥患者可進(jìn)行手法復位治療。
切勿擅自服用速效救心丸、硝酸甘油等藥物。眩暈發(fā)作時(shí)禁用鎮靜類(lèi)藥物掩蓋癥狀。慢性頭暈患者需在醫生指導下調整原有藥物劑量??勺襻t囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善循環(huán)藥物。
日常應保持規律作息,起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則。飲食注意低鹽低脂,每日飲水1500-2000毫升。避免長(cháng)時(shí)間站立或突然轉頭,浴室安裝防滑墊和扶手。定期監測血壓血糖,按時(shí)服用醫生開(kāi)具的預防性藥物。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心臟功能評估,隨身攜帶醫療信息卡。
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