尿失禁建議掛泌尿外科或婦科。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、產(chǎn)后損傷等因素有關(guān)。
泌尿外科主要處理與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疾病。尿失禁若由前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿道括約肌功能障礙等引起,需通過尿動力學(xué)檢查、膀胱鏡等明確病因。醫(yī)生可能開具索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,或建議進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)。
婦科針對女性盆底功能障礙性疾病。產(chǎn)后盆底肌松弛、子宮脫垂等導(dǎo)致的壓力性尿失禁,需通過盆底肌力評估制定方案??赡懿捎门璧卓祻?fù)訓(xùn)練、雌激素軟膏局部治療,嚴(yán)重者需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、脊髓損傷等可能破壞排尿反射弧,導(dǎo)致急迫性尿失禁。需通過肌電圖、頭顱MRI等檢查明確病變位置,常用藥物包括奧昔布寧緩釋片、托特羅定片等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。
老年患者因肌少癥、認(rèn)知障礙等引發(fā)的混合性尿失禁,需綜合評估全身狀況??赡苈?lián)合使用抗膽堿能藥物與行為訓(xùn)練,同時(shí)排查糖尿病、慢性心力衰竭等共病。
功能性尿失禁患者可通過生物反饋治療、電刺激療法等非藥物手段改善??祻?fù)師會指導(dǎo)凱格爾運(yùn)動訓(xùn)練,配合膀胱功能再訓(xùn)練計(jì)劃,適用于輕度壓力性尿失禁早期干預(yù)。
尿失禁患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,定時(shí)排尿記錄排尿日記,超重者需控制體重。女性可堅(jiān)持盆底肌鍛煉,男性注意前列腺健康篩查。選擇透氣吸水護(hù)墊,保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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