九歲寶寶反復(fù)發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。反復(fù)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。禁止捂汗,需保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的鮮榨果汁。每日飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水??蛇m量食用西瓜、梨等含水量高的水果。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律,檢查是否伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉、抽搐、精神萎靡等癥狀。測量并記錄每日體溫變化曲線。若出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即側(cè)臥,清理口腔分泌物,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間并及時(shí)送醫(yī)。
持續(xù)高熱超過72小時(shí),或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
家長需保持寶寶充分休息,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,飲食以清淡易消化的粥類、面條為主。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測體溫3次直至完全正常。若發(fā)熱伴隨耳朵疼痛、排尿疼痛等局部癥狀,需針對性檢查耳鼻喉或泌尿系統(tǒng)。退熱后仍出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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