牙齦無緣無故出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過口腔清潔、營養(yǎng)補(bǔ)充、牙周治療、血液檢查、藥物調(diào)整等方式改善。
牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙時出血、牙齦紅腫,可能伴隨口臭。需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。若發(fā)展為牙周炎,可能出現(xiàn)牙齒松動,需進(jìn)行齦下刮治等牙周治療。
長期缺乏維生素C會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,可能伴有皮膚瘀斑。新鮮蔬菜水果攝入不足是常見誘因,建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果。嚴(yán)重缺乏時可短期服用維生素C片,但需避免長期大劑量補(bǔ)充。
妊娠期激素變化會使牙齦對菌斑反應(yīng)過度,出現(xiàn)牙齦增生和出血,多見于妊娠第2-3個月。需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,可用生理鹽水含漱。分娩后癥狀多自行緩解,若持續(xù)出血需排查其他病因。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血,可能伴有鼻出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如白血病需化療,血小板減少可使用糖皮質(zhì)激素。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能,導(dǎo)致牙齦出血。通常表現(xiàn)為輕微滲血,可能伴有消化道出血。不可自行停藥,需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,必要時可聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片止血。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙;飯后用牙線清理牙縫,配合含氟漱口水;控制血糖可降低牙齦感染風(fēng)險;吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激。若出血持續(xù)1周以上或出血量較大,建議盡早就診口腔科或血液科,進(jìn)行牙周探診、血常規(guī)等檢查。孕婦及長期服藥者出現(xiàn)牙齦出血時,應(yīng)及時告知主治醫(yī)生。
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