呼吸困難可通過(guò)保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預等方式治療。呼吸困難通常由氣道阻塞、肺部疾病、心臟疾病、貧血、焦慮等因素引起。
對于氣道異物或痰液堵塞導致的呼吸困難,需立即清除異物或協(xié)助排痰??刹捎煤D妨⒖思本确ㄌ幚懋愇锕W?,痰液黏稠者可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。慢性支氣管炎患者可配合霧化吸入布地奈德混懸液幫助稀釋痰液。
血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療,慢性阻塞性肺疾病患者建議采用低流量持續吸氧,急性呼吸窘迫需高濃度給氧。家庭氧療可使用制氧機,外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。肺纖維化患者需長(cháng)期氧療維持血氧在92%以上。
支氣管哮喘急性發(fā)作可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,慢性期需規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。心源性呼吸困難需服用呋塞米片減輕肺水腫,配合硝酸異山梨酯片擴張血管。嚴重感染引起的呼吸急促需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流術(shù),張力性氣胸應立即進(jìn)行胸腔閉式引流。肺癌壓迫氣道可考慮支氣管支架置入術(shù),先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓需行矯治手術(shù)。終末期肺病患者可能需要進(jìn)行肺移植評估。
焦慮癥引發(fā)的過(guò)度換氣綜合征需進(jìn)行認知行為治療,配合放松訓練緩解癥狀。驚恐發(fā)作時(shí)可使用紙袋回吸法改善呼吸性堿中毒,必要時(shí)短期服用勞拉西泮片控制癥狀。長(cháng)期心理疏導有助于減少心因性呼吸困難發(fā)作頻率。
日常應避免接觸煙霧粉塵等刺激物,室內保持適宜溫濕度。慢性呼吸系統疾病患者需進(jìn)行腹式呼吸訓練,每周3-5次有氧運動(dòng)改善肺功能。監測記錄呼吸頻率變化,隨身攜帶急救藥物。出現口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。
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