懷孕可通過(guò)監測排卵期、調整生活方式、治療基礎疾病、優(yōu)化同房時(shí)機、必要時(shí)輔助生殖技術(shù)等方式實(shí)現。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、內分泌失調、子宮內膜異位癥等因素引起。
女性月經(jīng)周期規律的排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,可通過(guò)基礎體溫測量、排卵試紙或超聲監測確定。排卵期前后同房可提高受孕概率。若月經(jīng)不規律,可能存在多囊卵巢綜合征等疾病,需就醫評估。
雙方需保持體重在正常范圍,避免吸煙飲酒。女性可補充葉酸片預防胎兒神經(jīng)管缺陷,男性應避免高溫環(huán)境。規律作息和適度運動(dòng)有助于改善精卵質(zhì)量,建議每周進(jìn)行中等強度運動(dòng)。
女性甲狀腺功能異常需服用左甲狀腺素鈉片調節,多囊卵巢綜合征可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。男性少弱精癥可服用生精膠囊改善。輸卵管堵塞可能需腹腔鏡手術(shù)疏通,子宮內膜異位癥需注射醋酸亮丙瑞林微球控制病灶。
建議排卵期隔日同房,避免頻繁排精影響精子濃度。同房后女性可墊高臀部靜臥,但無(wú)須刻意計算體位。精神過(guò)度緊張可能影響受孕,可通過(guò)正念訓練緩解壓力。
若經(jīng)1年未避孕未孕,可考慮人工授精或試管嬰兒。人工授精適用于輕度精子異常,試管嬰兒適用于輸卵管阻塞等嚴重情況。需在生殖中心完成促排卵、取卵、胚胎移植等步驟,過(guò)程中需使用重組人促卵泡激素注射液等藥物。
備孕期間建議每日攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,男性可多吃牡蠣等含鋅食物。避免接觸放射線(xiàn)和有毒化學(xué)物質(zhì),女性慎用染發(fā)劑。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),保持每周3-5次。若嘗試6個(gè)月未孕,建議夫妻共同到生殖醫學(xué)科進(jìn)行精液分析、激素六項、輸卵管造影等系統檢查。
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