五個(gè)月寶寶從床上摔下是否造成傷害需結合摔落高度、著(zhù)地部位及后續表現綜合判斷。多數情況下若無(wú)明顯外傷、哭鬧后安撫有效且行為無(wú)異常,可能無(wú)大礙;若出現嘔吐、嗜睡或肢體活動(dòng)異常,需警惕顱內或骨骼損傷。
五個(gè)月寶寶骨骼柔軟且頭部占比較大,從低于50厘米的床上摔落時(shí),若為四肢或臀部著(zhù)地,通常因緩沖作用僅造成輕微皮膚擦傷或局部紅腫。此時(shí)寶寶可能因驚嚇短暫哭鬧,但安撫后能正常進(jìn)食睡眠,24小時(shí)內無(wú)頻繁嘔吐、瞳孔不等大或肢體抽搐等情況,可暫時(shí)居家觀(guān)察,冷敷腫脹部位并避免劇烈搖晃。
若寶寶從超過(guò)50厘米高度墜落,或頭部、頸部直接著(zhù)地,可能出現硬膜下血腫、顱骨骨折等嚴重損傷。表現為持續哭鬧無(wú)法安撫、嘔吐超過(guò)3次、意識模糊或囟門(mén)隆起。部分寶寶會(huì )出現肢體無(wú)力、拒絕翻身等神經(jīng)癥狀,需立即就醫進(jìn)行頭顱CT或X線(xiàn)檢查。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在凝血功能障礙的寶寶更易發(fā)生遲發(fā)性出血,即使初期無(wú)癥狀也建議就醫評估。
家長(cháng)應檢查墜落處是否有尖銳物品,記錄寶寶摔落后的具體表現及時(shí)間節點(diǎn)。后續24-48小時(shí)需保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng),每2-3小時(shí)觀(guān)察一次意識狀態(tài)。哺乳時(shí)可適當抬高頭部,若發(fā)現呼吸異常、皮膚出現瘀斑或拒絕進(jìn)食,須立即急診處理。日常建議使用有護欄的嬰兒床,更換尿布時(shí)需全程看護,沙發(fā)、餐椅等高處須安裝防墜網(wǎng)。
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