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抑郁失眠是什么原因

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抑郁失眠可能由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。抑郁失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量差等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

家族中有抑郁癥或失眠病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能有關(guān)。這類患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2、心理壓力

長期工作緊張、人際關(guān)系沖突或重大生活事件會(huì)持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高干擾睡眠節(jié)律。認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整負(fù)面思維模式,配合勞拉西泮片短期使用可改善焦慮性失眠。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

腦內(nèi)γ-氨基丁酸分泌不足或去甲腎上腺素過度活躍時(shí),會(huì)出現(xiàn)睡眠維持障礙伴情緒低落。此類患者需檢測甲狀腺功能,醫(yī)生可能開具米氮平片聯(lián)合褪黑素改善睡眠結(jié)構(gòu)。

4、慢性疾病

糖尿病、冠心病等慢性病引發(fā)的疼痛或代謝紊亂常繼發(fā)抑郁失眠。需優(yōu)先控制原發(fā)病,疼痛患者可使用加巴噴丁膠囊,同時(shí)進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練緩解身心癥狀。

5、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠中樞,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)早醒和情緒波動(dòng)。應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用右佐匹克隆片暫時(shí)改善睡眠。

抑郁失眠患者應(yīng)保持臥室環(huán)境黑暗安靜,晚餐避免高糖高脂飲食,午后限制咖啡因攝入。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)??蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合40℃溫水泡腳,若癥狀超過2周無改善需到精神心理科或睡眠專科就診,避免自行長期服用安眠藥物。家屬需注意觀察患者情緒變化,及時(shí)提供心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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