總膽固醇高可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式降低??偰懝檀几呖赡芘c遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、豆類(lèi)、蔬菜等。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅果等。避免高膽固醇食物,如動(dòng)物內臟、蛋黃等。建議采用地中海飲食模式,有助于降低總膽固醇水平。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可以提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。運動(dòng)還能幫助控制體重,改善胰島素敏感性。建議選擇自己喜歡的運動(dòng)方式,并長(cháng)期堅持。運動(dòng)前后要做好熱身和放松。
超重或肥胖者應通過(guò)飲食和運動(dòng)減輕體重。體重下降5%-10%即可顯著(zhù)改善血脂水平。腰圍男性應控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。減重過(guò)程中要循序漸進(jìn),避免快速減肥。定期監測體重變化,保持健康的生活方式。
吸煙會(huì )降低高密度脂蛋白膽固醇水平,增加心血管疾病風(fēng)險。戒煙可以改善血脂代謝,降低總膽固醇水平。飲酒應適量,男性每日不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。過(guò)量飲酒會(huì )導致甘油三酯升高。建議完全戒煙,限制酒精攝入。
當生活方式干預效果不佳時(shí),可在醫生指導下使用降脂藥物。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。藥物治療期間要定期監測肝功能、肌酸激酶等指標。不要自行調整藥物劑量或停藥。配合健康生活方式,才能達到最佳治療效果。
總膽固醇高患者應建立健康的生活方式,定期監測血脂水平。飲食上要控制總熱量攝入,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。保持規律運動(dòng),每周至少運動(dòng)5天??刂企w重在正常范圍內,避免久坐不動(dòng)。戒煙限酒,保持良好的心理狀態(tài)。如果通過(guò)生活方式干預3-6個(gè)月后血脂仍未達標,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行藥物治療。同時(shí)要控制其他心血管危險因素,如高血壓、糖尿病等。
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