醋酸潑尼松的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、精神神經(jīng)癥狀、代謝異常等。醋酸潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，長期或大劑量使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
1、消化系統(tǒng)不適
醋酸潑尼松可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)胃酸分泌增多，導(dǎo)致胃部灼熱感、惡心嘔吐等癥狀。長期使用可能引發(fā)消化道潰瘍甚至出血。對(duì)于既往有胃炎或胃潰瘍病史的患者，用藥期間建議配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。用藥期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，必要時(shí)可監(jiān)測糞便潛血。
2、內(nèi)分泌紊亂
該藥物會(huì)干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，抑制內(nèi)源性皮質(zhì)醇分泌。長期使用可能導(dǎo)致庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等特征性改變。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退危象。用藥期間需定期檢測晨起皮質(zhì)醇水平，調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)遵循階梯式遞減原則。
3、免疫抑制
作為免疫抑制劑，醋酸潑尼松會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性，增加細(xì)菌、病毒及真菌感染風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、口腔念珠菌病等癥狀。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。結(jié)核病患者用藥前需進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者用藥后出現(xiàn)情緒波動(dòng)、失眠焦慮等精神癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生激素性精神病。這些反應(yīng)與藥物透過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。有精神疾病史者用藥需謹(jǐn)慎，必要時(shí)可聯(lián)用鎮(zhèn)靜類藥物如勞拉西泮片。癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)考慮減量或更換治療方案。
5、代謝異常
藥物可引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解引發(fā)負(fù)氮平衡。常見血糖升高、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，長期使用可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。用藥期間需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血糖和血鉀水平。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案，可配合使用胰島素注射液控制血糖。
使用醋酸潑尼松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然改變體位以防體位性低血壓，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防真菌感染。用藥過程中出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或心悸等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量和療程，不可自行增減藥量或延長使用時(shí)間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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