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小兒肺炎怎么形成的

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小兒肺炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,常見原因包括呼吸道合胞病毒感染、肺炎鏈球菌感染、支原體感染、吸入性異物刺激以及免疫功能低下等。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促,嚴(yán)重時可出現(xiàn)口唇青紫或三凹征。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎最常見病原體,通過飛沫傳播侵入細(xì)支氣管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致氣道水腫和黏液分泌增多?;純憾嘞扔辛魈榘Y狀,2-3天后出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音。治療以霧化吸入干擾素α2b噴霧劑為主,配合布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌通過鼻咽部定植后下行感染肺泡,引發(fā)肺實(shí)質(zhì)炎性滲出。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴鐵銹色痰,胸片可見大葉性實(shí)變。需使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,療程通常持續(xù)7-10天。

3、支原體感染

肺炎支原體通過黏附蛋白損傷呼吸道上皮,好發(fā)于學(xué)齡期兒童。特征為持續(xù)性刺激性干咳,肺部體征與胸片表現(xiàn)常不相符??蛇x用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素顆粒,配合氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。

4、異物吸入

嬰幼兒吞咽協(xié)調(diào)能力差,嗆奶或誤吞小玩具時可能導(dǎo)致異物進(jìn)入支氣管。表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳伴呼吸困難,胸部CT可見肺不張。需通過支氣管鏡取出異物,術(shù)后使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

5、免疫缺陷

早產(chǎn)兒或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎。常見反復(fù)呼吸道感染,可能合并口腔念珠菌感染。除規(guī)范抗感染外,需靜脈輸注人免疫球蛋白,必要時進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA增強(qiáng)呼吸道防御能力,適時接種13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗?;純猴嬍骋饲宓?,少量多次喂水稀釋痰液,如出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分或持續(xù)高熱不退需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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