嬰幼兒便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物、就醫(yī)治療等方式改善。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能未完善、水分?jǐn)z入不足、疾病因素、心理因素等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒便秘概率較低,若出現(xiàn)便秘可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)。配方奶喂養(yǎng)的嬰幼兒需檢查奶粉沖調(diào)比例是否準(zhǔn)確,必要時(shí)更換低乳糖或含益生元的奶粉。已添加輔食的嬰幼兒應(yīng)增加膳食纖維攝入,如西梅泥、蘋(píng)果泥、燕麥粥等,同時(shí)適量補(bǔ)充水分。避免過(guò)早引入高蛋白、低纖維的輔食。
以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意按摩前保持手部溫暖,力度需輕柔,避免在進(jìn)食后立即進(jìn)行。若嬰幼兒哭鬧抗拒需停止操作。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專(zhuān)用益生菌制劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。使用前需確認(rèn)產(chǎn)品適用年齡,避免與抗生素同服。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可通過(guò)母親攝入酸奶等含益生菌食物間接補(bǔ)充。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等緩瀉劑。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,開(kāi)塞露能直接刺激直腸排便。嚴(yán)禁自行使用成人瀉藥或長(zhǎng)期依賴(lài)藥物通便,避免造成電解質(zhì)紊亂或依賴(lài)性。
若便秘伴隨嘔吐、腹脹、血便、體重不增等癥狀,或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周,需排查先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能通過(guò)肛門(mén)指檢、鋇劑灌腸等檢查明確病因,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸道手術(shù)矯正。
日常護(hù)理中需記錄嬰幼兒排便頻率和糞便性狀,建立規(guī)律的排便習(xí)慣,可在餐后固定時(shí)間把便。注意保持肛門(mén)清潔,排便困難時(shí)可涂抹凡士林潤(rùn)滑。避免過(guò)度把便或強(qiáng)迫排便造成心理壓力。家長(zhǎng)應(yīng)耐心觀察,若自行調(diào)理3天未改善或出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)就診。
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