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腳骨折后怎樣訓(xùn)練

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腳骨折后可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)，建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

早期可在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等被動(dòng)活動(dòng)，使用彈力帶輔助牽拉改善僵硬。骨折穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，如用腳趾夾毛巾、寫字等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。注意避免暴力扭轉(zhuǎn)，骨質(zhì)疏松患者需減少旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2、肌肉力量訓(xùn)練

傷后3-4周起進(jìn)行腓腸肌靜力收縮，坐位提踵訓(xùn)練比目魚肌。拆除固定后逐步增加抗阻訓(xùn)練，如彈力帶踝泵運(yùn)動(dòng)、單腿站立提踵。老年患者可配合水中行走降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，肌肉萎縮嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激。

3、平衡訓(xùn)練

從雙足靜態(tài)站立開(kāi)始，過(guò)渡到軟墊站立、閉眼站立。使用平衡墊或振動(dòng)板強(qiáng)化本體感覺(jué)，逐步增加單腿站立時(shí)間。訓(xùn)練中需扶靠穩(wěn)固支撐物，糖尿病患者需特別注意防跌倒，合并周圍神經(jīng)病變者建議穿防護(hù)鞋。

4、負(fù)重訓(xùn)練

根據(jù)X線愈合情況決定負(fù)重進(jìn)度，初期采用拐杖部分負(fù)重行走，從10%體重逐步過(guò)渡到全負(fù)重。使用壓力感應(yīng)鞋墊監(jiān)測(cè)分布，復(fù)雜性骨折需延長(zhǎng)保護(hù)期。兒童患者因骨骼生長(zhǎng)活躍可適當(dāng)提前負(fù)重時(shí)間。

5、步態(tài)訓(xùn)練

糾正跛行步態(tài)需進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，借助平行杠練習(xí)足跟-足尖滾動(dòng)。臺(tái)階訓(xùn)練時(shí)遵循患肢先上、健肢先下原則，步行速度控制在每分鐘60-80步。運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)專項(xiàng)訓(xùn)練前需通過(guò)功能性動(dòng)作篩查。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日鈣攝入800-1000毫克，維生素D補(bǔ)充400-800國(guó)際單位促進(jìn)骨愈合。訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹可抬高患肢15分鐘配合冰敷，疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)需減少訓(xùn)練強(qiáng)度。睡眠時(shí)使用支具維持功能位，戒煙戒酒以避免延遲愈合。定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況，合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病者需延長(zhǎng)康復(fù)周期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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