內檢主要檢查宮頸、子宮、附件、陰道及盆腔情況。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察宮頸的大小、顏色、形狀以及表面是否光滑。重點排查宮頸是否存在糜爛樣改變、息肉、囊腫或異常出血點。若發(fā)現(xiàn)宮頸質地變硬或接觸性出血,可能提示存在宮頸炎癥或更嚴重的病變風險,需進一步進行細胞學篩查以明確診斷,確保早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
雙手合診用于評估子宮的位置、大小、硬度及活動度。正常子宮應呈前傾或后傾位,質地中等且無壓痛。若觸及子宮增大、形態(tài)不規(guī)則或表面有結節(jié),可能與子宮肌瘤、腺肌癥等病理因素有關。同時檢查子宮是否有舉痛,若有明顯疼痛通常提示盆腔存在急性或慢性炎癥反應。
附件區(qū)檢查主要針對輸卵管和卵巢,醫(yī)生會仔細觸摸雙側附件區(qū)是否有包塊、增厚或壓痛。正常的附件區(qū)通常無法觸及或僅可觸及柔軟的卵巢。若摸到囊性或實性腫物,并伴有不同程度的壓痛,可能涉及卵巢囊腫、輸卵管積水或盆腔炎性疾病,需結合影像學檢查確認性質。
借助窺陰器擴張陰道,直接觀察陰道壁黏膜的顏色、皺褶情況及分泌物性狀。檢查陰道內是否有異物、贅生物、潰瘍或出血點。正常的陰道黏膜濕潤呈粉紅色,若發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫或有大量異常分泌物,往往提示患有陰道炎或其他感染性疾病,需取樣化驗確定病原體類型。
最后對整體盆腔環(huán)境進行評估,包括盆底肌肉的張力、韌帶的支持功能以及直腸子宮陷凹的情況。檢查是否存在盆腔積液、粘連或腫塊壓迫感。若發(fā)現(xiàn)盆底松弛可能導致臟器脫垂風險,而直腸子宮陷凹處的觸痛或結節(jié)則常與子宮內膜異位癥或盆腔結核等復雜病情密切相關。
接受內檢前應避免性生活及陰道沖洗,保持外陰清潔干燥,穿著寬松衣物以便配合檢查。檢查過程中盡量放松身體,跟隨醫(yī)生指令調整呼吸,過度緊張會導致肌肉收縮增加不適感。檢查后若有少量出血屬正?,F(xiàn)象,無須特殊處理,但若出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。日常應注意個人衛(wèi)生,定期進行婦科體檢,有助于維護生殖系統(tǒng)健康,預防各類婦科疾病的發(fā)生與發(fā)展。
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