手術(shù)后使用止痛泵能夠有效緩解疼痛,但也可能引發(fā)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應。止痛泵主要分為患者自控鎮痛泵和持續輸注鎮痛泵兩類(lèi),適用于各類(lèi)術(shù)后疼痛管理。
止痛泵的優(yōu)勢在于實(shí)現個(gè)體化鎮痛,患者可根據疼痛程度自主追加藥量,避免血藥濃度波動(dòng)導致的疼痛反復。機械裝置能維持穩定的藥物輸注速度,減少肌肉注射帶來(lái)的創(chuàng )傷。部分型號配備安全鎖定機制,可防止藥物過(guò)量使用。對于開(kāi)胸、關(guān)節置換等大手術(shù)后,持續鎮痛有助于早期下床活動(dòng),降低深靜脈血栓形成概率。部分研究顯示合理使用可縮短住院時(shí)間。
使用止痛泵可能出現阿片類(lèi)藥物相關(guān)副作用,如呼吸抑制需加強血氧監測,尿潴留需留置導尿管。硬膜外鎮痛可能引發(fā)低血壓,需調整補液速度。部分患者對鎮痛藥物敏感,可能出現嗜睡、定向力障礙等中樞神經(jīng)系統癥狀。機械故障可能導致給藥異常,需定期檢查管路通暢性。長(cháng)期使用可能產(chǎn)生藥物依賴(lài)性,需嚴格掌握適應癥和使用時(shí)長(cháng)。
術(shù)后應保持鎮痛泵管路固定穩妥,避免折疊或受壓。家屬需協(xié)助觀(guān)察患者意識狀態(tài)和呼吸頻率,記錄疼痛評分變化。出現嚴重副作用時(shí)及時(shí)呼叫醫護人員處理?;謴惋嬍澈髢?yōu)先選擇易消化食物,分次少量飲水預防嘔吐。麻醉藥物可能影響胃腸蠕動(dòng),可適當按摩腹部促進(jìn)排氣。下床活動(dòng)時(shí)注意保護導管,防止意外牽拉脫落。
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