（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者十余天前，出現不明原因的包皮，龜頭腫脹，且伴隨膿性分泌物，在自行使用消炎藥物后癥狀，無(wú)明顯緩解，遂來(lái)我院進(jìn)行診治。門(mén)診以龜頭炎收入院，在通過(guò)體格檢查及專(zhuān)科檢查后建議患者采取手術(shù)治療遭到拒絕后，對患者采取注射抗感染藥物以及外科換藥進(jìn)行治療?；颊哂?4天后病情恢復良好出院。

【基本信息】男，74歲

【疾病類(lèi)型】龜頭炎

【就診醫院】貴州醫科大學(xué)第三附屬醫院

【就診時(shí)間】2021年6月9日

【治療方案】注射用哌拉西林鈉他唑巴坦抗感染治療+雙氧水及碘伏沖洗+抗菌噴劑

【治療周期】持續治療14天

【治療效果】患者包皮龜頭無(wú)腫脹、無(wú)分泌物，且無(wú)其他身體不適癥狀，治療效果良好

一、初次面診

患者來(lái)我院時(shí)精神狀態(tài)良好，在其子女陪同下，前往醫院進(jìn)行就診。詢(xún)問(wèn)病史，全程均由患者本人講述，從患者口中得知，他在十幾天前，就出現包皮與龜頭部位腫脹與疼痛，并無(wú)其他原因導致其出現這種情況，同時(shí)包皮系帶處還有膿性分泌物，除此之外，患者沒(méi)有排尿困難以及血尿，尿頻尿痛等現象?；颊咦允鲈诜孟姿幬?，癥狀無(wú)明顯緩解，所以前來(lái)我院進(jìn)行就診。在對患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，可看到患者，陰莖發(fā)育正常，除其自述的包皮與龜頭部位有明顯異常外，其他外生殖器部位均無(wú)明顯異常，經(jīng)過(guò)檢查后初步診斷患者為龜頭炎。

二、治療經(jīng)過(guò)

由于患者年齡較大，并且通過(guò)對其病變部位，分泌物培養，未見(jiàn)細菌生長(cháng)，因此，在對其病變部位充分引流后，給予注射哌拉西林鈉他唑巴坦進(jìn)行抗感染和補液治療?？紤]到患者包皮過(guò)長(cháng)，有包皮和龜頭粘連，包皮包裹部分龜頭的現象，因此建議給患者實(shí)行包皮環(huán)切術(shù)，提高患者日后生活質(zhì)量，但遭到患者拒絕。因此，在患者住院期間，針對其炎癥部位，我們對患者給予雙氧水及碘伏，進(jìn)行沖洗，同時(shí)對其感染部位進(jìn)行定期換藥，抗菌噴劑對其疾病部位外用進(jìn)行治療。在患者治療期間，其身體狀況始終穩定，并且陪同的家屬在我每次去病房時(shí)都會(huì )了解病情的進(jìn)展，患者自己也恢復較快，并且住院期間起居也正常，睡眠質(zhì)量也良好，患者剛入院時(shí)緊張的心情也慢慢放松了下來(lái)。

圖一患者入院記錄報告

三、治療效果

患者入院第二天，未出現發(fā)熱、起夜、尿頻、尿急等現象，住院期間患者精神狀態(tài)良好，飲食及睡眠狀況也良好。在住院期間我們對患者給予疾病部位的清潔和換藥，注射抗感染類(lèi)藥物進(jìn)行抗感染和補液治療，患者恢復較快，感染部位也得到有效的控制。隨著(zhù)患者病情恢復，患者心情也逐漸變好，有的時(shí)候也會(huì )跟我溝通他病情的狀況，認真了解疾病的原因，以及出院后，在家如何預防該疾病復發(fā)和復發(fā)時(shí)的緊急處理。

圖二患者檢查報告

四、注意事項

患者在經(jīng)過(guò)住院治療后，身體恢復得很快，在第14天就辦理了出院手續，準備回家養病，走的時(shí)候還特意讓我給他寫(xiě)了一些日常生活中應注意的事項。

1、飲食方面：出院后應注意清淡飲食，多吃富含高蛋白及維生素與纖維素的食物，盡量避免吃辛辣油膩，含鹽量及含糖量高的食物。并且飲食習慣應養成，少吃多餐，規律飲食，對于老年人，烹飪方式應以蒸煮類(lèi)的食物為主，盡量避免吃燒烤油炸類(lèi)食物，有助于身體健康。

2、生活方面：對于患有龜頭炎的患者來(lái)說(shuō)，回家后應注意患病部位的清潔與衛生，同時(shí)也應多飲水，以促進(jìn)疾病的康復。還有就是，一定要注意休息，保持心情的愉悅，如果出現發(fā)熱或疾病部位，再次感染的情況，應及時(shí)聯(lián)系我，到醫院進(jìn)行處理。

五、個(gè)人感悟

龜頭炎屬于泌尿外科較為常見(jiàn)的一種疾病，對于患者來(lái)說(shuō)，日常生活中應當注意保持陰莖的清潔衛生，從而在一定程度上預防疾病的發(fā)生以及復發(fā)?；颊咴诤臀覝贤ǖ臅r(shí)候，也是說(shuō)當中如果可以在龜頭部位感染后盡早來(lái)到醫院就診，可能該部位感染的情況就沒(méi)有那么嚴重。通過(guò)這次住院，患者和患者家屬也明白，平時(shí)對老人身體關(guān)心的重要性，只有發(fā)現疾病及時(shí)治療，才能保證身體長(cháng)久的健康以及家庭的和睦幸福。