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肩周炎的病因和治療方法有哪些

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肩周炎可能由肩關(guān)節勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節松解術(shù)、功能鍛煉等方式治療。

1、肩關(guān)節勞損

長(cháng)期重復性動(dòng)作或過(guò)度使用肩關(guān)節可能導致肌腱和滑囊慢性損傷。常見(jiàn)于搬運工、運動(dòng)員等群體，表現為肩部鈍痛和活動(dòng)受限。急性期建議制動(dòng)休息，慢性期可采用紅外線(xiàn)照射或超聲波治療。若疼痛明顯可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、外傷因素

肩部直接撞擊或跌倒時(shí)手臂撐地可能造成關(guān)節囊撕裂。多伴有突發(fā)劇痛和皮下淤血，X線(xiàn)檢查可排除骨折。早期需冷敷止血，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收?？陕?lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴重者需關(guān)節鏡下行粘連松解術(shù)。

3、糖尿病并發(fā)癥

長(cháng)期血糖控制不佳易引發(fā)關(guān)節周?chē)w維化。這類(lèi)患者往往存在雙側對稱(chēng)性僵硬，晨起癥狀加重。需優(yōu)先控制血糖水平，配合低頻脈沖電刺激治療。

4、頸椎病牽連

頸神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性肩痛，易與原發(fā)性肩周炎混淆。典型特征為疼痛向手臂放射，頸部活動(dòng)時(shí)加劇。需通過(guò)MRI明確診斷，治療以頸椎牽引為主，可輔助使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

5、自身免疫異常

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能累及肩關(guān)節滑膜。表現為持續晨僵超過(guò)1小時(shí)，伴有低熱乏力。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子，治療需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可短期加用醋酸潑尼松片。

肩周炎患者應避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)保持患側在上體位減輕壓迫。每日進(jìn)行爬墻訓練和鐘擺運動(dòng)改善活動(dòng)度，水溫40℃左右的熱水淋浴有助于緩解肌肉痙攣。合并糖尿病的患者需監測餐后血糖，類(lèi)風(fēng)濕患者需定期復查肝腎功能。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現夜間痛醒，建議考慮超聲引導下關(guān)節囊擴張術(shù)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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