慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療,通常由感染、過敏、鼻中隔偏曲、藥物濫用、環(huán)境刺激等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次。對(duì)于過敏性鼻炎患者,沖洗能減少鼻用激素用量。操作時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片控制過敏反應(yīng);減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧改善鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需嚴(yán)格按療程使用。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年脫敏治療。通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物,逐步提高耐受性。治療期間需定期評(píng)估療效,嚴(yán)重哮喘或免疫疾病患者慎用。有效率約70-80%,能顯著減少癥狀復(fù)發(fā)。
鼻中隔偏曲者可選擇鼻中隔成形術(shù),下鼻甲肥大適用低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后需鼻腔填塞48小時(shí),定期清理痂皮。手術(shù)改善通氣效果顯著,但仍有復(fù)發(fā)可能。伴有鼻竇炎者需同期行鼻竇開放術(shù),術(shù)后配合抗感染治療。
保持室內(nèi)濕度40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少辛辣食物攝入。加強(qiáng)體育鍛煉如游泳可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力。過敏季節(jié)減少戶外活動(dòng),回家后及時(shí)清潔鼻腔。
慢性鼻炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范管理,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度疲勞。出現(xiàn)膿性鼻涕、頭痛或嗅覺減退時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。建議每年進(jìn)行1-2次鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估黏膜狀態(tài),過敏體質(zhì)者定期檢測(cè)過敏原譜變化。
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