寶寶發(fā)燒反復(fù)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染未控制、免疫反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)、慢性疾病、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫,但需避開(kāi)胸腹部。注意觀察寶寶是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),如有應(yīng)立即停止。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,建議少量多次喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以上寶寶可飲用稀釋的蘋果汁,每次10-15毫升,間隔30分鐘補(bǔ)充一次。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)一次,尿液顏色呈淡黃色為宜。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等。暫停添加新的輔食,避免高蛋白、高脂肪食物。哺乳期母親應(yīng)保持清淡飲食。發(fā)熱期間可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果,如獼猴桃、橙子榨汁稀釋后飲用,每次不超過(guò)50毫升。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。使用藥物期間家長(zhǎng)需記錄用藥時(shí)間及體溫變化,避免重復(fù)用藥或過(guò)量用藥。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度,需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。如伴隨皮疹、抽搐、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即急診。慢性疾病如川崎病、泌尿系統(tǒng)畸形等需專科評(píng)估。住院患兒可能需要進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等進(jìn)一步檢查。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間衣物應(yīng)寬松透氣,體溫上升期可適當(dāng)加蓋薄被?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。定期測(cè)量并記錄體溫變化,就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄本。注意觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋。哺乳期母親需注意自身健康狀況,避免交叉感染。
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