腎炎的臨床癥狀表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎,不同類型的腎炎癥狀可能有所不同。
血尿是腎炎的常見癥狀之一,表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣。血尿可能由腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急等癥狀。腎炎引起的血尿通常為無(wú)痛性,需與泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石鑒別。建議患者及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查。
蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高,表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散。蛋白尿可能由腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出引起。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。建議患者定期復(fù)查尿蛋白定量,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
水腫多表現(xiàn)為眼瞼和下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。水腫可能由低蛋白血癥或水鈉潴留引起?;颊呖赡馨橛畜w重增加、尿量減少等癥狀。腎炎引起的水腫通常晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯,活動(dòng)后下肢浮腫加重。建議患者限制鈉鹽攝入,適當(dāng)抬高下肢以減輕水腫。
高血壓是腎炎的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。高血壓可能由水鈉潴留或腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引起。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能加速腎功能惡化。患者可能出現(xiàn)視力模糊、心悸等癥狀。建議患者定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,可能伴有尿量減少。腎功能異??赡苡赡I小球?yàn)V過(guò)率下降引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。嚴(yán)重的腎功能異??赡軐?dǎo)致尿毒癥。建議患者定期復(fù)查腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
腎炎患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,避免高鹽、高脂、高嘌呤食物。建議患者戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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