血管性癡呆和老年癡呆是兩種不同的認(rèn)知障礙疾病,主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。血管性癡呆主要由腦血管病變引起,老年癡呆通常指阿爾茨海默病,與腦內(nèi)異常蛋白沉積有關(guān)。
血管性癡呆的認(rèn)知功能下降通常呈階梯式進(jìn)展,與腦血管事件如腦梗死或腦出血相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)執(zhí)行功能障礙、步態(tài)異常和情緒波動。腦血管病變的影像學(xué)檢查如CT或MRI可發(fā)現(xiàn)梗死灶或白質(zhì)病變??刂聘哐獕?、糖尿病等血管危險因素有助于延緩病情發(fā)展。
老年癡呆即阿爾茨海默病表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶減退,早期以近事遺忘為主。腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)是主要病理特征。癥狀包括定向障礙、語言功能下降和行為改變。腦脊液檢查或PET掃描可輔助診斷。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可用于改善癥狀。
兩種疾病可能共存,混合型癡呆同時具有血管性和退行性病變特征。保持健康生活方式如地中海飲食、規(guī)律鍛煉和社交活動對預(yù)防認(rèn)知衰退都有幫助。出現(xiàn)記憶或認(rèn)知問題應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過專業(yè)評估明確診斷并制定個體化治療方案。
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