扁桃體三度腫大通常建議手術(shù)治療。扁桃體三度腫大可能由反復(fù)感染、免疫反應(yīng)異常、鄰近器官炎癥刺激、過敏反應(yīng)、長期吸煙等因素引起。
扁桃體三度腫大指扁桃體體積增大至接近或超過中線,可能伴隨吞咽困難、睡眠呼吸暫停、反復(fù)咽喉疼痛等癥狀。長期反復(fù)感染會導(dǎo)致扁桃體實質(zhì)增生,免疫系統(tǒng)持續(xù)激活可能加重組織肥大。鄰近器官如鼻竇或腺樣體的慢性炎癥可能通過淋巴回流刺激扁桃體增生。過敏體質(zhì)患者接觸過敏原后,肥大細(xì)胞釋放的組胺等物質(zhì)可導(dǎo)致淋巴組織充血腫脹。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激咽喉部黏膜,引起防御性增生反應(yīng)。
對于無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可先嘗試保守治療。保持口腔清潔有助于減少細(xì)菌定植,使用生理鹽水漱口能緩解局部炎癥。避免接觸冷空氣或刺激性氣體可降低黏膜敏感性。睡眠時抬高床頭能改善通氣,減輕打鼾癥狀。但若出現(xiàn)每年超過7次化膿性扁桃體炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、扁桃體周圍膿腫等情況,或保守治療3個月無效時,應(yīng)考慮手術(shù)切除。
術(shù)后需保持流質(zhì)飲食3-5天,避免過硬或過熱食物刺激創(chuàng)面?;謴?fù)期間每日用醫(yī)用漱口水清潔口腔,監(jiān)測體溫變化。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動以防出血,睡眠時可側(cè)臥減輕咽喉部水腫。長期護(hù)理應(yīng)注意增強(qiáng)免疫力,流感季節(jié)佩戴口罩,定期進(jìn)行咽喉檢查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面滲血應(yīng)及時復(fù)診。
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