高危HPV陽(yáng)性需根據(jù)感染程度采取針對(duì)性治療,主要包括藥物治療、物理治療和定期隨訪,必要時(shí)需結(jié)合宮頸錐切術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
高危HPV感染的治療需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果制定方案。若TCT檢查未見(jiàn)異常,通常建議6-12個(gè)月復(fù)查HPV和TCT,期間可通過(guò)干擾素栓、保婦康栓等藥物增強(qiáng)局部免疫力。合并低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí),可采用激光、冷凍等物理治療消除病灶,配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復(fù)制。對(duì)于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或宮頸癌前病變,需行宮頸錐切術(shù)切除病變組織,術(shù)后定期檢測(cè)HPV載量。持續(xù)性高危HPV感染超過(guò)兩年者,即使未發(fā)現(xiàn)細(xì)胞學(xué)改變,也應(yīng)考慮局部藥物治療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)。
高危HPV陽(yáng)性患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免吸煙及多個(gè)性伴侶。同房使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),每年至少進(jìn)行一次HPV-DNA檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī),治療期間避免盆浴和游泳,貼身衣物需高溫消毒。建議配偶同步進(jìn)行HPV檢測(cè),共同做好生殖健康管理。
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