牙齦萎縮露出牙根部分情況下可以修復(fù),具體需根據(jù)萎縮程度和病因決定。修復(fù)方式主要有牙周治療、軟組織移植、正畸牽引、修復(fù)體覆蓋、生活習(xí)慣調(diào)整等。
輕度牙齦萎縮可通過牙周基礎(chǔ)治療改善。潔治術(shù)清除牙結(jié)石后,配合齦下刮治消除炎癥,促進(jìn)牙齦組織再生。適用于菌斑性牙齦炎或早期牙周炎導(dǎo)致的萎縮,治療后牙齦可能部分恢復(fù)原有高度。
中重度萎縮可采用游離齦移植或結(jié)締組織移植術(shù)。從腭部取自體牙齦組織覆蓋暴露的牙根,能有效增加角化齦寬度。術(shù)后需避免刷牙刺激移植區(qū),成功率較高但存在供區(qū)不適感。
因牙齒錯(cuò)位導(dǎo)致的局限性萎縮,可通過正畸牽引使牙齒向咬合方向移動(dòng),讓牙齦跟隨牙齒位置重新附著。需配合牙周夾板固定,治療周期較長但能同時(shí)改善咬合功能。
無法通過手術(shù)恢復(fù)的牙根暴露,可采用瓷貼面或全冠修復(fù)體遮蓋。修復(fù)前需確保牙周炎癥已控制,避免繼發(fā)齲壞。該方法屬于癥狀性修復(fù),不能逆轉(zhuǎn)萎縮進(jìn)程。
糾正橫向刷牙、吸煙等刺激因素,使用軟毛牙刷及牙線清潔。配合含亞錫氟化物的抗敏感牙膏緩解根面敏感,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,有助于延緩萎縮進(jìn)展。
日常需使用巴氏刷牙法避免機(jī)械刺激,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病,增加富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。若伴隨牙齒松動(dòng)或持續(xù)敏感,應(yīng)及時(shí)復(fù)查牙周探診深度,必要時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定或根面脫敏治療。修復(fù)后仍需每3-6個(gè)月檢查牙齦附著水平。
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