慢性胃炎的治療需結(jié)合病因調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑用藥,主要措施包括飲食管理、藥物干預(yù)、根除幽門螺桿菌、緩解壓力及定期復(fù)查。
避免辛辣刺激、過冷過熱及高鹽食物,減少胃黏膜損傷。選擇易消化的粥類、蒸煮菜肴,少量多餐。戒除煙酒,咖啡濃茶等刺激性飲品需限制。胃酸過多者可適量食用蘇打餅干中和胃酸。
抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌,黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能覆蓋創(chuàng)面。促動力藥多潘立酮片改善胃排空延遲。腹痛明顯時可用顛茄片緩解痙攣,但須避免長期依賴。
采用四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,加鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。完成14天療程后復(fù)查呼氣試驗,避免耐藥性產(chǎn)生。
長期焦慮會加重胃酸分泌異常,通過正念冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。保證7小時睡眠,避免熬夜擾亂胃腸節(jié)律。必要時心理咨詢干預(yù)應(yīng)激源。
每6-12個月進行胃鏡監(jiān)測黏膜變化,尤其伴腸化生或異型增生者。血常規(guī)檢查排查貧血,便潛血試驗篩查消化道出血。癥狀反復(fù)時及時調(diào)整治療方案。
慢性胃炎患者需建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,冬季注意胃部保暖。適當補充維生素B12和葉酸預(yù)防萎縮性胃炎相關(guān)貧血。太極拳等低強度運動可促進胃腸蠕動,但避免餐后立即運動。治療期間出現(xiàn)黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。
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