多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預、藥物治療、心理治療、家庭干預、學(xué)校干預等方式治療。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、腦損傷、環(huán)境因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會(huì )因素等原因有關(guān)。
行為干預是多動(dòng)癥的基礎治療方式,通過(guò)正性強化、負性強化、消退法等行為矯正技術(shù)幫助患兒建立適應性行為。常用的行為干預包括代幣法、行為契約、時(shí)間管理等,需由專(zhuān)業(yè)心理治療師制定個(gè)性化方案。家長(cháng)和教師需配合記錄行為變化,定期調整干預策略。
藥物治療需在醫生指導下使用中樞神經(jīng)興奮劑如鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等,或非中樞興奮劑如鹽酸可樂(lè )定片。藥物治療可能與食欲下降、失眠等不良反應有關(guān),用藥期間需定期監測身高體重及心電圖。禁止自行調整劑量或突然停藥。
心理治療主要采用認知行為療法幫助患兒改善沖動(dòng)控制和情緒管理,通過(guò)自我指導訓練、問(wèn)題解決訓練等方法增強執行功能。沙盤(pán)治療、藝術(shù)治療等表達性治療適用于低齡患兒。治療需持續8-12周,家長(cháng)需配合完成家庭作業(yè)。
家庭干預要求家長(cháng)學(xué)習行為管理技巧,建立穩定的日常生活規律,采用清晰一致的指令方式。需減少家庭沖突,避免體罰,通過(guò)積極關(guān)注改善親子關(guān)系。建議家長(cháng)參加專(zhuān)業(yè)培訓課程,掌握正性強化和冷靜中斷技術(shù)的應用方法。
學(xué)校干預包括調整座位安排、分解學(xué)習任務(wù)、提供額外完成時(shí)間等教學(xué)調整。教師應采用可視化日程表、行為評分表等工具,每節課給予1-2次活動(dòng)間歇。建議制定個(gè)性化教育計劃,必要時(shí)安排資源教室支持服務(wù)。
多動(dòng)癥患兒日常需保證充足睡眠,限制屏幕時(shí)間,增加戶(hù)外活動(dòng)。飲食注意補充富含鋅、鐵、omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果等,避免含人工色素及防腐劑的食品。建議建立固定的作息時(shí)間表,通過(guò)游泳、武術(shù)等規律運動(dòng)改善注意力。定期復診評估治療效果,長(cháng)期干預需家庭、學(xué)校、醫療團隊多方協(xié)作。
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