拔牙可能導致短期出血、疼痛、腫脹等常見(jiàn)反應,少數情況下可能引發(fā)感染、神經(jīng)損傷或鄰牙松動(dòng)等并發(fā)癥。拔牙的危害主要有術(shù)后出血、創(chuàng )口感染、干槽癥、鄰牙損傷、下頜關(guān)節紊亂等。
拔牙后24小時(shí)內輕微滲血屬于正?,F象,但若出血量較大或持續時(shí)間較長(cháng),可能與凝血功能異常、術(shù)中血管損傷有關(guān)?;颊咝枰Ьo止血棉球30-40分鐘,避免劇烈漱口或吮吸創(chuàng )口。高血壓患者術(shù)前應控制血壓,必要時(shí)醫生會(huì )使用明膠海綿填塞或縫合止血。
口腔細菌可能通過(guò)創(chuàng )口進(jìn)入牙槽骨引發(fā)感染,表現為持續疼痛、膿性分泌物和發(fā)熱。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險較高。術(shù)后需遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,保持口腔清潔但24小時(shí)內避免刷牙漱口。
拔牙后3-5天出現的劇烈疼痛可能為干槽癥,因血凝塊脫落導致牙槽骨暴露。吸煙、口腔衛生不良及復雜拔牙操作會(huì )增加發(fā)生概率。治療需清創(chuàng )后使用碘仿紗條填塞,配合布洛芬緩釋膠囊止痛,必要時(shí)進(jìn)行局部理療。
拔除阻生智齒時(shí)可能因操作空間不足導致鄰牙牙根損傷或充填物脫落。術(shù)前X光評估可降低風(fēng)險,若發(fā)生損傷需及時(shí)進(jìn)行牙體修復。對于位置異常的牙齒,建議選擇經(jīng)驗豐富的醫生采用微創(chuàng )拔牙技術(shù)。
長(cháng)時(shí)間張口或暴力操作可能引發(fā)顳下頜關(guān)節疼痛、彈響,多見(jiàn)于復雜拔牙病例。術(shù)后出現張口受限時(shí)應局部熱敷,避免咀嚼硬物,癥狀持續者可進(jìn)行關(guān)節腔沖洗或咬合板治療。
拔牙后24小時(shí)內避免吸煙飲酒,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,用對側牙齒咀嚼。術(shù)后3天可開(kāi)始生理鹽水輕柔漱口,1周內避免劇烈運動(dòng)。若出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛或異常腫脹,應立即復診。有系統性疾病患者拔牙前需全面評估,女性應避開(kāi)月經(jīng)期。規范的操作技術(shù)和完善的術(shù)后護理能顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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