心臟早搏的危害可能包括心悸加重、誘發(fā)心律失常、影響心臟功能、增加血栓風(fēng)險以及導致心理負擔。心臟早搏通常由情緒緊張、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎或藥物副作用等因素引起。
心臟早搏可能引發(fā)明顯的心悸感,患者常自覺(jué)心跳不規律或突然停頓。頻繁早搏可能干擾正常生活,尤其在夜間安靜狀態(tài)下癥狀更為突出。生理性早搏可通過(guò)調整作息、減少咖啡因攝入緩解,病理性早搏需心電圖監測評估嚴重程度。
頻發(fā)室性早搏可能進(jìn)展為室性心動(dòng)過(guò)速甚至室顫,房性早搏可能誘發(fā)房顫。此類(lèi)情況常見(jiàn)于結構性心臟病患者,如心肌梗死或心肌病患者。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確早搏負荷,必要時(shí)需使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
長(cháng)期高頻早搏可能導致心動(dòng)過(guò)速性心肌病,表現為心臟擴大和射血分數下降。每日早搏超過(guò)1萬(wàn)次時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加,超聲心動(dòng)圖可評估心功能變化。治療需控制早搏頻率,嚴重者需考慮導管消融術(shù)。
房性早搏可能促進(jìn)心房?jì)妊魑蓙y,增加心房顫動(dòng)和附壁血栓形成概率。合并高血壓或糖尿病者風(fēng)險更高,必要時(shí)需進(jìn)行抗凝治療,如華法林鈉片或利伐沙班片,同時(shí)監測凝血功能。
反復心悸癥狀易引發(fā)焦慮和恐懼,形成癥狀加重的惡性循環(huán)。部分患者出現過(guò)度換氣或驚恐發(fā)作,需配合心理疏導??啥唐谑褂冒⑵者騺銎徑饨箲],但須避免長(cháng)期依賴(lài)。
心臟早搏患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),限制濃茶、咖啡及酒精攝入。建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,合并胸悶氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。適當進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)調節,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)早搏加重。
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