突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、貧血等原因引起,可通過(guò)調整體位、補充能量、吸氧、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預。
長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過(guò)量可能導致低血糖,表現為冷汗、心悸、手抖等癥狀。輕度時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物如巧克力,嚴重者需靜脈注射葡萄糖注射液。建議隨身攜帶血糖儀監測,糖尿病患者需遵醫囑調整胰島素劑量。
快速起身時(shí)血壓調節異常引發(fā)腦部短暫缺血,常見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者,伴隨眼前發(fā)黑、頭暈。起身前應先活動(dòng)四肢,睡眠時(shí)抬高床頭,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸米多君片調節血壓。避免長(cháng)時(shí)間站立或突然改變體位。
心臟電傳導異常如室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導阻滯會(huì )導致心輸出量驟降,可能突發(fā)意識喪失伴面色蒼白。需立即進(jìn)行心電圖檢查,輕癥可用鹽酸胺碘酮片控制心率,嚴重竇房結功能障礙者需安裝心臟起搏器。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。
頸動(dòng)脈狹窄或腦血管痙攣引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,多見(jiàn)于高血壓患者,常伴單側肢體麻木??赏ㄟ^(guò)頸部血管超聲確診,急性期使用長(cháng)春西汀注射液改善循環(huán),長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。保持低鹽飲食并控制血壓。
血紅蛋白不足導致組織缺氧,常見(jiàn)于月經(jīng)量多或消化道出血患者,表現為面色蒼白、乏力。需檢查血常規明確類(lèi)型,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需補充維生素B12片。增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
日常應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和饑餓狀態(tài)。暈厥發(fā)作后需記錄發(fā)作前活動(dòng)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細告知醫生。有心血管病史者應定期監測血壓、心率,避免單獨進(jìn)行高?;顒?dòng)。建議家屬學(xué)習基本急救措施如保持呼吸道通暢、側臥位防止窒息,反復暈厥者需完善動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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