晚上睡不著(zhù)可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療、中醫調理等方式緩解。
長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì )導致大腦皮層持續興奮。工作壓力、家庭矛盾等可能引發(fā)入睡困難,伴隨多夢(mèng)易醒。建議通過(guò)正念冥想緩解緊張,必要時(shí)可遵醫囑使用棗仁安神膠囊、安神補腦液等中成藥。
晝夜節律失調會(huì )抑制褪黑素分泌。頻繁熬夜、白天補覺(jué)可能造成生物鐘紊亂,表現為夜間清醒白天困倦。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,清晨可接受陽(yáng)光照射調節生物鐘。
光線(xiàn)噪音等會(huì )干擾睡眠穩態(tài)。強光照射、異常聲響可能導致淺睡眠增多,出現頻繁覺(jué)醒。應保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24℃,可使用遮光窗簾和耳塞等輔助工具。
某些慢性病會(huì )直接影響睡眠質(zhì)量。甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)心悸失眠,胃食管反流易導致夜間嗆咳驚醒。需治療原發(fā)病,如甲亢患者可遵醫囑使用甲巰咪唑片,反流患者可用鋁碳酸鎂咀嚼片。
部分藥物成分會(huì )興奮中樞神經(jīng)。含咖啡因的感冒藥、激素類(lèi)藥物可能引起入睡延遲。查看藥品說(shuō)明書(shū)不良反應項,必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案,如替換為不影響睡眠的氯雷他定片等抗組胺藥。
建立規律的睡眠習慣,睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)和屏幕藍光刺激,可飲用溫牛奶或小米粥。床墊硬度需適中,枕頭高度以8-12厘米為宜。持續失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),應及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評估,完善多導睡眠監測等檢查。日??捎涗浰呷沼泿椭t生判斷病因,避免自行長(cháng)期服用鎮靜類(lèi)藥物。
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