活體肝移植成功率一般在70%-90%,具體與供受體匹配度、術(shù)前評估、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后管理等因素相關(guān)。
活體肝移植是治療終末期肝病的有效手段,其成功率受多重因素影響。供受體血型匹配、肝臟體積測算誤差控制在20%以?xún)?、受體無(wú)嚴重心肺基礎疾病時(shí),手術(shù)成功率可達85%以上。術(shù)中采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行肝動(dòng)脈吻合,術(shù)后早期使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑預防排斥反應,配合規律復查肝功能指標,多數患者移植肝可在4-6周內實(shí)現功能代償。兒童受體因血管纖細增加手術(shù)難度,但肝臟再生能力強,5年生存率仍可維持在80%左右。對于膽汁淤積性肝病等非惡性終末期肝病患者,移植后10年生存率超過(guò)75%。
建議接受活體肝移植的患者術(shù)后嚴格遵循低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,適量補充復合維生素B片幫助肝細胞修復。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期監測血藥濃度,出現皮膚黃染或腹圍突然增大需立即就醫。
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