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膽囊結石手術(shù)指征

對于結石病相信大家都見(jiàn)怪不怪了，它的發(fā)病率很高，主要出現在消化道、泌尿系統等部位，膽囊結石就是其中比較常見(jiàn)的一種，對于該部位的結石，臨床一般首選手術(shù)切除膽囊，那么，膽囊結石手術(shù)的指征是什么呢？

對于膽囊結石這種疾病，臨床首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經(jīng)典的開(kāi)腹膽囊切除損傷小，療效確切。無(wú)癥狀的膽囊結石一般不需積極手術(shù)治療，可觀(guān)察和隨診，但下列情況應考慮行手術(shù)治療：

1、50歲以上患者，或發(fā)現患有膽囊結石超過(guò)5年。與長(cháng)時(shí)間的結石刺激膽囊粘膜會(huì )繼發(fā)膽囊癌變有關(guān)。

2、合并糖尿病。對于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發(fā)作，保守治療成功的機會(huì )很小，而且病情進(jìn)展迅速，出現膽囊壞疽，穿孔的比例遠遠高于普通人。

3、結石大于2cm的患者，與膽囊的癌變關(guān)系密切。

4、瓷性膽囊，與膽囊癌關(guān)系密切。

5、充滿(mǎn)型膽囊結石，因為即便不切除膽囊，膽囊也已經(jīng)沒(méi)有功能。

6、萎縮膽囊，萎縮的膽囊不但沒(méi)有功能，而且容易繼發(fā)膽囊癌。

雖然膽囊切除手術(shù)存在風(fēng)險，但符合以上條件的膽囊會(huì )帶給您更大的風(fēng)險，因此提醒您謹慎考慮，積極配合醫生進(jìn)行手術(shù)治療。

行膽囊切除時(shí)，有下列情況應行膽總管探查術(shù)

1、術(shù)前病史、臨床表現或影像檢查證實(shí)或高度懷疑膽總管有梗阻，包括有梗阻性黃疸，膽總管結石，反復發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。

2、術(shù)中證實(shí)膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實(shí)或捫及膽總管內有結石、蛔蟲(chóng)、腫塊，膽總管擴張直徑超過(guò)1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。

3、膽囊結石小，有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥，術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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