竇性心動(dòng)過(guò)速不一定是病,可能是生理性反應,也可能是某些疾病的表現。竇性心動(dòng)過(guò)速指竇房結發(fā)放沖動(dòng)頻率超過(guò)每分鐘100次,常見(jiàn)原因有運動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
健康人群在劇烈運動(dòng)、情緒緊張或飲用含咖啡因飲料后可能出現短暫竇性心動(dòng)過(guò)速,屬于正常生理反應,通常無(wú)需特殊處理,休息后可自行緩解。妊娠期女性因血容量增加也可能出現生理性心率增快。這類(lèi)情況通常不伴隨心悸、胸痛等不適癥狀,心電圖僅顯示心率增快而無(wú)其他異常。
持續性竇性心動(dòng)過(guò)速可能提示病理性狀態(tài)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素水平升高會(huì )導致基礎代謝率增高;貧血時(shí)心臟代償性加快搏動(dòng)以保證組織供氧;發(fā)熱狀態(tài)下體溫每升高1攝氏度心率約增加10次。心肌炎、心力衰竭等心臟疾病也可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速,這類(lèi)情況多伴有原發(fā)病的典型癥狀,如甲亢患者可能出現體重下降、手抖,心衰患者可能出現呼吸困難。
出現不明原因竇性心動(dòng)過(guò)速建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,排查陣發(fā)性心律失常。日常應避免過(guò)度攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,保持規律作息。若伴隨頭暈、昏厥等癥狀需及時(shí)就醫,完善甲狀腺功能、血常規、心臟超聲等檢查明確病因。
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