新生兒不吃奶可通過(guò)調整喂養姿勢、檢查口腔健康、排查環(huán)境干擾、觀(guān)察排便情況、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒不吃奶通常由喂養方式不當、鵝口瘡、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、感染性疾病等原因引起。
新生兒吸吮困難可能與哺乳姿勢不當有關(guān)。建議家長(cháng)采用搖籃式或側臥式哺乳,確保嬰兒頭部略高于身體,下巴貼近乳房。若使用奶瓶喂養,需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快導致嗆奶。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜,避免頻繁中斷。每次哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少胃食管反流。
鵝口瘡等口腔黏膜病變會(huì )導致哺乳疼痛。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊,伴隨哭鬧拒食。確診后可遵醫囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹,或碳酸氫鈉溶液清潔口腔。哺乳前后用溫水擦拭母親乳頭,避免交叉感染。奶瓶、奶嘴需每日煮沸消毒,保持喂養器具衛生。
室溫過(guò)高或噪音刺激可能影響新生兒進(jìn)食意愿。保持哺乳環(huán)境溫度在24-26℃,濕度50%-60%,避免強光直射。哺乳前更換干凈尿布,減少不適感。若嬰兒處于困倦狀態(tài),可輕撫耳垂或足底喚醒進(jìn)食反射。早產(chǎn)兒需按矯正月齡制定喂養計劃,少量多次喂養減輕消化負擔。
便秘或腹瀉會(huì )導致胃腸不適拒奶。家長(cháng)需記錄每日排便次數及性狀,母乳喂養嬰兒大便呈金黃色糊狀為正常。出現奶瓣或黏液時(shí)可遵醫囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。配方奶喂養需確認奶粉沖泡比例正確,避免過(guò)濃引發(fā)消化不良。腹脹明顯者可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
持續拒奶伴隨發(fā)熱、嗜睡需警惕新生兒敗血癥等感染。細菌感染可遵醫囑使用注射用頭孢噻肟鈉抗炎治療,病毒感染需監測電解質(zhì)平衡。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥會(huì )出現嘔吐拒食,需通過(guò)新生兒篩查確診。早產(chǎn)兒出現呼吸暫停伴吮吸無(wú)力時(shí),應排查呼吸窘迫綜合征,必要時(shí)給予鼻飼喂養。
家長(cháng)應建立規律喂養記錄,監測每日增長(cháng)體重,新生兒每周增重150-200克為正常范圍。母乳不足時(shí)可添加適度水解配方奶粉,避免隨意更換奶粉品牌。哺乳期母親需保持飲食均衡,限制辛辣刺激食物攝入。發(fā)現嬰兒尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現,或持續24小時(shí)拒奶時(shí),須立即前往兒科急診處理。日??蛇M(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)消化吸收,喂養后保持右側臥位防止吐奶嗆咳。
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