PTC是“經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影”的英文縮寫(xiě)，這是臨床上常用的一種檢查方式，通過(guò)造影，可以幫助醫生清晰的看到膽管內的病變部位、病變的程度以及范圍等，主要用于梗阻性黃疸的病人，下面我們來(lái)具體了解一下ptc膽管造影是什么？

經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影（PTC）：使用帶塑料管外鞘的穿刺針或Chiba細穿刺針，自右腋中線(xiàn)或前側徑路，在X線(xiàn)電視或B型超聲儀監視引導下，穿刺入肝內膽管，再注入造影劑即可清晰顯示肝內外膽管。

經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

經(jīng)皮肝穿刺置管引流（PTCD），對嚴重梗阻性黃疸病人施行PTC后，再置管于肝膽管內引流減壓，既可防止PTC漏膽汁導致腹膜炎的危險，又可暫時(shí)緩解梗阻性黃疽，改善肝功能，為擇期性手術(shù)作好術(shù)前準備。此外，對膽管炎病人，還可通過(guò)引流導管進(jìn)行沖洗和滴注抗生素進(jìn)行治疔。

內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：應用纖維十二指腸鏡通過(guò)乳頭部插管至膽管或胰管內，進(jìn)行逆行直接造影，可了解十二指腸乳頭情況，清晰顯示膽胰管系統，鑒別肝內外膽管梗阻的部位和病變范圍。但它可誘發(fā)急性胰腺炎和膽管炎等并發(fā)癥。已經(jīng)通過(guò)十二指腸鏡切開(kāi)乳頭和Oddi括約肌，或插管至膽管內行取石和引流術(shù)。

手術(shù)中注意事項

1、避免注入造影劑時(shí)造成膽道高壓：因可造成造影劑和膽汁沿針頭周?chē)┤敫骨?，造成局部膽汁?a href="http://www.mmhgsj.com/k/uumkhuk9jmss6cl.html" target="_blank">腹膜炎。故當穿刺針進(jìn)入膽管抽得膽汁，應盡量抽棄膽汁以達減壓。若有測壓設備，注入造影劑不應超過(guò)抽棄的膽汁量，并先抽出膽汁在注射器中混勻再緩緩注入，造影后也應盡量抽出膽汁，即使有膽血瘺，膽汁入血也較少。

2、針道膽血瘺的防治：穿刺進(jìn)入較大管腔時(shí)，常有明顯的空虛感，應即時(shí)抽吸，易吸出血液者證明針尖在血管中，應即退針，針已穿過(guò)血管再入膽管時(shí)，不應從原針道作PTCD，應另行穿刺。

3、避免粘稠膽汁對造影的影響：膽道梗阻和感染時(shí)，膽汁粘度增加，不易與造影劑混勻。為避免粘稠膽汁造成誤診，可用少量生理鹽水緩緩注入以稀釋?zhuān)儆璩闂?、稀釋?zhuān)啻畏磸?，至膽汁顏色減淡后，換注造影劑造影。若不能抽出膽汁，或不能稀釋?zhuān)瑒t不宜即時(shí)造影，可插入引流管3～5日后，膽汁稀釋時(shí)再造影。

4、注意造影劑在膽汁中的濃度及均勻度：造影劑過(guò)濃，可掩蓋小結石；過(guò)淡時(shí)，顯示不清，均可誤診。