TC化療方案是乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的常用聯(lián)合化療方案,主要包含多西他賽注射液和環(huán)磷酰胺片兩種藥物。
多西他賽注射液屬于紫杉醇類(lèi)抗腫瘤藥,通過(guò)抑制微管解聚阻斷癌細胞分裂。該藥對乳腺癌、非小細胞肺癌、前列腺癌等具有顯著(zhù)療效,常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制、過(guò)敏反應和周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。使用前需預防性應用地塞米松片減輕體液潴留,治療期間需密切監測血常規和肝功能。
環(huán)磷酰胺片作為烷化劑類(lèi)抗癌藥,能干擾DNA復制過(guò)程。廣泛用于淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及自身免疫性疾病,主要毒性反應為出血性膀胱炎和骨髓抑制。用藥期間需配合美司鈉注射液進(jìn)行膀胱保護,同時(shí)注意監測尿常規變化。該藥存在累積性心臟毒性,長(cháng)期使用需評估心功能。
多西他賽與環(huán)磷酰胺具有協(xié)同抗腫瘤效應,前者作用于細胞有絲分裂期,后者主要影響DNA合成期。這種組合能覆蓋腫瘤細胞增殖周期的多個(gè)環(huán)節,減少耐藥性產(chǎn)生。臨床數據顯示該方案對激素受體陽(yáng)性乳腺癌的病理完全緩解率較高。
TC方案除用于乳腺癌新輔助化療外,還被推薦用于卵巢癌術(shù)后輔助治療。對三陰性乳腺癌患者,配合卡鉑注射液可增強療效。部分肉瘤和生殖細胞腫瘤也可采用此方案,但需根據病理類(lèi)型調整藥物劑量。
實(shí)施TC方案前需評估患者ECOG體能狀態(tài),肝腎功能不全者需調整劑量?;熎陂g可能出現中性粒細胞減少性發(fā)熱,需備用人粒細胞刺激因子注射液。治療結束后建議定期復查腫瘤標志物和影像學(xué),監測遠期心臟毒性及繼發(fā)白血病風(fēng)險。
接受TC化療期間應保持高蛋白飲食,適量補充復合維生素B片改善神經(jīng)癥狀。出現嚴重黏膜炎時(shí)可使用康復新液含漱,避免進(jìn)食刺激性食物。建議每周監測體重變化,記錄24小時(shí)尿量,發(fā)現異常水腫及時(shí)就醫。完成化療后需持續隨訪(fǎng)5年以上,定期進(jìn)行乳腺超聲和骨密度檢查。
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