甲胎蛋白持續(xù)陽(yáng)性可能提示肝臟疾病、生殖細(xì)胞腫瘤或妊娠等生理性變化,需結(jié)合臨床檢查進(jìn)一步明確病因。
甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝臟和卵黃囊合成,出生后水平迅速下降。成人血清中甲胎蛋白升高可能與多種病理或生理狀態(tài)相關(guān)。肝臟疾病是導(dǎo)致甲胎蛋白升高的常見原因,包括肝炎、肝硬化等慢性肝病,以及肝細(xì)胞癌等惡性腫瘤。生殖細(xì)胞腫瘤如畸胎瘤、精原細(xì)胞瘤等也可導(dǎo)致甲胎蛋白異常升高。妊娠期女性因胎兒合成甲胎蛋白,可出現(xiàn)生理性升高,通常產(chǎn)后逐漸恢復(fù)正常。
部分良性肝病如急性肝炎恢復(fù)期、慢性活動(dòng)性肝炎等可能出現(xiàn)短暫性甲胎蛋白升高,但水平通常較低且隨病情好轉(zhuǎn)下降。少數(shù)先天性代謝疾病如酪氨酸血癥也可伴隨甲胎蛋白異常。極少數(shù)情況下,甲胎蛋白陽(yáng)性可能與胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)陽(yáng)性應(yīng)完善肝臟超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)或病理活檢。日常需避免飲酒、控制高脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)肝功能。若伴隨腹痛、消瘦等癥狀需及時(shí)就醫(yī),由??漆t(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)一步干預(yù)。
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