腺瘤樣結節是一種常見(jiàn)的良性腫瘤樣病變,多發(fā)生于甲狀腺、乳腺等腺體組織,由局部腺體細胞異常增生形成結節狀結構,通常生長(cháng)緩慢且邊界清晰。
腺瘤樣結節在顯微鏡下可見(jiàn)腺泡結構排列紊亂,但細胞形態(tài)與正常腺體細胞相似,核分裂象少見(jiàn)。甲狀腺腺瘤樣結節可能伴隨膠質(zhì)潴留,乳腺腺瘤樣結節常被纖維包膜包裹。這類(lèi)結節通常不浸潤周?chē)M織,但體積較大時(shí)可能壓迫鄰近器官。
腺瘤樣結節的發(fā)生與激素水平紊亂密切相關(guān),如雌激素或促甲狀腺激素異常刺激。長(cháng)期電離輻射暴露可能增加甲狀腺腺瘤樣結節風(fēng)險。部分病例存在特定基因突變,如GNAS基因激活突變可能導致乳腺腺瘤樣結節形成。
多數腺瘤樣結節無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)被發(fā)現。甲狀腺腺瘤樣結節可能導致頸部無(wú)痛性腫塊,乳腺腺瘤樣結節表現為可推動(dòng)的圓形腫物。少數情況下,功能性甲狀腺腺瘤樣結節會(huì )引起甲亢癥狀如心悸、多汗。
超聲檢查是首選篩查手段,可顯示結節大小、邊界及血流信號。細針穿刺活檢能明確病理性質(zhì),必要時(shí)需進(jìn)行BRAF基因檢測。乳腺腺瘤樣結節需結合鉬靶攝影,甲狀腺結節可能需核素掃描評估功能狀態(tài)。
體積較小且良性的腺瘤樣結節可定期觀(guān)察,建議每6-12個(gè)月復查超聲。生長(cháng)迅速的結節需手術(shù)切除,甲狀腺腺瘤樣結節可選擇腺葉切除術(shù)。術(shù)后病理確診為良性者通常無(wú)須輔助治療,但需監測復發(fā)。
發(fā)現腺瘤樣結節后應避免過(guò)度焦慮,但須遵醫囑完成規范隨訪(fǎng)。保持規律作息有助于維持激素平衡,適量補充硒元素可能對甲狀腺健康有益。乳腺腺瘤樣結節患者建議選擇無(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫,甲狀腺結節患者應控制海帶等高碘食物攝入。出現結節突然增大、疼痛等變化時(shí)需及時(shí)就醫復查。
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