淋巴結癌轉移時(shí)癌細胞通常首先出現在原發(fā)腫瘤附近的區域淋巴結。淋巴結轉移是惡性腫瘤擴散的常見(jiàn)途徑,癌細胞可能通過(guò)淋巴管遷移至鄰近淋巴結,隨后向遠處淋巴結擴散。常見(jiàn)于乳腺癌轉移至腋窩淋巴結、肺癌轉移至縱隔淋巴結、胃癌轉移至腹腔淋巴結等。
癌細胞從原發(fā)灶脫落后,優(yōu)先侵犯距離最近的淋巴引流區域。例如頭頸部腫瘤多轉移至頸部淋巴結,下肢黑色素瘤常累及腹股溝淋巴結。這一過(guò)程與淋巴系統的解剖結構密切相關(guān),腫瘤細胞會(huì )沿淋巴回流方向逐步浸潤。部分腫瘤存在跳躍性轉移現象,可能繞過(guò)近端淋巴結直接侵襲遠端,但概率較低。影像學(xué)檢查中,受累淋巴結常表現為體積增大、形態(tài)不規則、皮質(zhì)增厚或結構紊亂,病理活檢可明確診斷。
患者需定期復查原發(fā)灶及引流區域淋巴結狀態(tài),通過(guò)超聲、CT或PET-CT監測病情進(jìn)展。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高脂高糖食物。適度運動(dòng)有助于增強免疫功能,但需避免過(guò)度勞累。出現無(wú)痛性淋巴結腫大、體重下降或原發(fā)腫瘤癥狀加重時(shí),應及時(shí)就醫評估是否發(fā)生轉移。
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